¿Es necesario dar hierro oral a todas las gestantes?

http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19196&idsec=453

Use of New-Generation Oral Anticoagulant Agents in Patients Receiving Antiplatelet Therapy After an Acute Coronary SyndromeSystematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled TrialsNovel Oral Anticoagulants After Coronary Syndromes

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1362940

Transgénicos y carcinogénesis

Os invito a una reflexiva lectura de estos 2 enlaces que han salido a la "palestra" recientemente :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21296423

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22999595

Evidencia sobre el uso de "cola de caballo" (equisetum arvense) y sus propiedades depurativas y diuréticas

Dado el ocasional uso en la pactica clínica habitual que detectamos de tratamientos fitoterápicos con cola de caballo, he creído oportuno apuntaros esta revisión reciente de PREEVID.

Información sobre seguridad farmacològica en embarazo y lactancia actualizadas contínuamente

Conoces LactMed ?

Actualización resumen TVP 2011

Muy buena actualización resumen sobre el manejo de las TVP (NGClearinghouse)

Espectacular Montori MD. : medicina mínimamente impertinente

Medicina mínimamente impertinente : Victor Montori en BILBAO Congreso SEMFYC 2012

El Butlletí Groc nos cuenta novedades sobre contracepción y TVP

El uso de contraceptivos en forma de parches transdérmicos o anillos vaginales tienen más riesgo de trombosis venosa que las no usuarias de contracepción hormonal, según los resultados de un estudio observacional (BMJ 2012;344:e2990).

A partir de cuatro registros nacionales daneses, con 9.429.128 años-mujer de observación, entre 2001 y 2010 se registraron 5.287 nuevos acontecimientos trombóticos, de los que se confirmaron 3.434. La incidencia de trombosis venosa en las no usuarias de contraceptivos hormonales fue de 2,1 por 10.000 mujeres y año. En comparación con las no usuarias, el riesgo relativo de trombosis venosa confirmada en usuarias de parches transdérmicos de contraceptivos combinados fue de 7,9 y en usuarias de anillo vaginal de 6,5, que se corresponden a unas incidencias por 10.000 años de exposición de 9,7 y 7,8 acontecimientos, respectivamente. El uso de DIU con levonorgestrel no se asoció a un aumento de riesgo. En comparación con el uso de contraceptivos orales combinados que contienen levonorgestrel, el riesgo relativo ajustado de trombosis venosa con los parches transdérmicos fue de 2,3 y con el anillo vaginal de 1,9.

Guía para la estreñimiento y para todos los públicos

http://www.saludigestivo.es/includes/img/guia-estrenimiento-para-web-20120425180854.pdf

Article: Evidence Based Medicine: la homeopatía no es el único engaño

Evidence Based Medicine: la homeopatía no es el único engaño
http://perarduaadastra.eu/2010/02/evidence-based-medicine-la-homeopatia-no-es-el-unico-engano/

Quinolonas y desprendimiento de retina

http://jama.ama-assn.org/content/307/13/1414.short

¿Ácido acetilsalicílico para la prevención del cáncer?

El uso regular de ácido acetilsalicílico (AAS) se asocia a un menor riesgo de cáncer, de la mortalidad por cáncer, y de metástasis, según tres metanálisis publicados.

En un metanáisis se evaluaron los datos de pacientes de 50 ensayos clínicos comparativos con placebo sobre la eficacia del AAS para la prevención de acontecimientos cardiovasculares. Los pacientes tratados con AAS presentaron una menor incidencia de cáncer y de la mortalidad por cáncer (Lancet 2012;21 marzo).

Un análisis de cinco ensayos de prevención cardiovascular mostró que entre los participantes que desarrollaron cáncer durante los estudios, los tratados con AAS presentaron una menor incidencia de metástasis, sobre todo en el cáncer colorrectal (Lancet 2012; 21 marzo). De hecho, en un ensayo clínico en pacientes de alto riesgo de cáncer colorrectal, el tratamiento prolongado con AAS redujo la incidencia de cáncer (noticia octubre 2011).

En una revisión sistemática de estudios observacionales se observó que los efectos beneficiosos del AAS son concordantes con los de los ensayos clínicos (Lancet Oncol 2012;21 marzo).

En el editorial acompañante se comenta que, mientras se esperan los resultados de estudios en curso y del seguimiento a más largo plazo del Women's Health Study y el Physicians' Health Study, no se puede recomendar el uso habitual de AAS para la prevención del cáncer (Lancet 2012; 21 marzo).

Como se concluye en la sala de lectura del Rincón de Sísifo, los datos son insuficientes para recomendar el uso crónico de AAS en personas sanas con el fin de prevenir un cáncer.

http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/1216

De NNTs...

http://elrincondesisifo.wordpress.com/2012/04/01/una-tarde-en-el-desvan-de-la-evidencia/

Bifosfonatos y trastornos inflamatorios oculares

El uso por primera vez de un bifosfonato por vía oral se asocia a un aumento del riesgo de uveitis y escleritis, según los resultados de un estudio observacional (CMAJ 2012; 2 de abril).

Los bifosfonatos se han relacionado con un riesgo de efectos adversos inflamatorios oculares, como conjuntivitis, iritis, uveitis, escleritis y epiescleritis (Butll Farmacovigilància 2005;3:9-11).

En un estudio de cohortes retrospectivo se evaluaron los pacientes visitados por un oftalmólogo durante 7 años. Se identificaron casi 11.000 pacientes que habían iniciado un bifosfonato oral y 923.000 no habían sido tratados. En comparación con los no tratados, el uso de bifosfonatos se asoció a un aumento del riesgo de uveitis y de escleritis, con unos riesgos relativos ajustados de 1,45 i 1,51, respectivamente.

Es preciso informar a los pacientes sobre los signos o síntomas de uveitis o escleritis, con el fin de iniciar tratamiento y considerar la retirada del bifosfonato.

Flavonoides y riego cardiovascular.

Pneumonia Severity Index Calculator

Alerta Farmacológica curiosa después de tanto tiempo...

Principios para una prescripción prudente

Interesantes reflexiones para algo tan habitual.

Farmacología pediátrica de la mano de Fisterra

Glucosamina i evidencia

Completa Guía del ICTUS 2009

Desde aquí podréis consultar la una completa guía de práctica clínica del ICTUS reciente.

Protocolo Código ICTUS (cat)

Publicaciones OSAKIDETZA At. Primaria : una de las primeras lineas de consulta.

Cómo hacer vídeos científicos ?

EBEvidencia nos cuenta cómo.

Perlas de hoy y de siempre...

Uso de supositorios fitoterápicos en niños.

Alerta sobre el uso de estos supositorios en los menores de 30 meses. 

Según MEDSCAPE :  
(http://www.medscape.com/viewarticle/750302?sssdmh=dm1.720624&src=nl_newsalert)

"September 23, 2011 — The European Medicines Agency has changed its recommendations for suppositories that contain terpenic derivatives. It now says that they should not be used in children younger than 30 months or in children who have experienced febrile convulsion, epilepsy, or recent anorectal lesions.

Terpenic derivatives include turpentine, camphor, cineole, niaouli, wild thyme, terpineol, terpine, citral, menthol and essential oils of pine needle, and eucalyptus. They are commonly used to treat mild bronchial disorders, especially coughs.

The decision follows a review by the European Medicines Agency's Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) that identified potential risks of terpenic derivatives. Among infants and small children, convulsions were a particular concern, along with other neurological disorders. The agents can also cause precancerous anorectal lesions, leading to the recommendation that children who have a recent history of such lesions should not receive these agents.

The CHMP review was prompted by the French medicines agency, which was particularly concerned about the potential for serious neurological adverse effects. The French agency carried out a risk–benefit assessment, which the CHMP considered in addition to information obtained from the manufacturers and marketers of suppositories that include terpenic derivatives.

Suppositories with terpenic derivatives are currently marketed in Belgium, France, Luxembourg, Finland, Italy, Portugal, and Spain."

Soy mujer, ¿ Me permites que sufra un infarto ?

Os quiero invitar, con este artículo , a la reflexión sobre la atención sanitaria & género.

gabapentina vs. pregabalina

No siempre la lucha es limpia como nos muestran los compañeros del Rincón de Sísifo . Ver artículo.

Dutasterida y Finasterida bajo la lupa del blog Sano y salvo

Aprovecho esta entrada para dar a conocer un elemento más de la blogosfera que nos aporta una lectura crítica al entorno de la seguridad del paciente.

Movilización precoz en esguinces de tobillo.

Una muy útil e interesante aportación de Fisterra sobre el tratamiento de los esguinces de tobillo : accede aquí.

Además añado una interesante GPC reciente en español sobre este tema : gran trabajo de concisión de un  grupo de salud del Gobierno de México.

PERLA (Pediátrica) ! : Homeopatía = Placebo

Bien, aquí el enlace a una muy interesante lectura crítica de una revisión sobre un tema más que cotidiano.

Betablocker vs Digoxina para la Fibrilación Auricular

Aquí va una dosis más para la evolución hacia los betabloqueantes en detrimiento de la digoxina.

Quemaduras solares ..... ¿qué hay de su tratamiento?

Curiosa puesta al día sobre un tema muy veraniego : accede desde aquí a una revisión sobre el tratamiento de las quemaduras solares. Desmitifica algun extremo.

Calcualdoras SEMERGEN

La SEMERGEN pone a disposición en la red varias calculadoras útiles en Atención Primaria. Os dejo aquí el enlace.

Puesta al día : Evidencias en Eczema atópico en A. Primaria

Desde este enlace podréis acceder a una reciente e interesante guia SIGN sobre eczema atópico.

Anticonceptivos orales y mortalidad : estudio BMJ

Os dejo aquí un reciente artículo del BMJ que probablemente marcará un punto de inflexión en la historia de los ACO. Feliz lectura crítica.

Saludos a todos.

ebevidencia : enfermería basada en la evidencia

De todos sabido...pero un poquito más.

Una aportación más sobre el uso indebido de determinados marcadores tumorales. Pincha aquí para acceder al artículo-revisión Prostate cancer diagnosis and treatment after the introduction of prostate-specific antigen screening.

Reciente normativa SEPAR sobre las NAC

Interesan algunas consideraciones sobre el tratamiento.
http://www.separ.es/doc/publicaciones/normativa/normativa_037_2010.pdf

NUEVO ! Resumen de los cambios en las nuevas Guías de RCP 2010.

Publicación de las nuevas Guías de Resucitación 2010 del European Resuscitation Council (ERC) :

-Resumen de cambios
-Guías completas

formudosis webmaster

No se midan el colesterol....sean felices!

Breve entrevista a Juan Gérvas No se midan el colesterol....sean felices!

Resumen alternativo sobre la epidemia gripe A.

Os adjunto este video resumen sobre el lamentable episodio de gripe A de los pasados meses. Es la visión alternativa. La otra versión la tenéis en el link de la gripe A del ministerio de sanidad.
Los juicios los haréis vosotros.

Tengo "esto" en la piel : ¿qué es?

En este Blog de residentes de dermatología encontraréis los enlaces a diversos atla dermatológicos que os pueden ser de ayuda.


Interesante.

Guia breve de tratamiento patología ano-rectal del Hospital Donostia

Curiosidad Botánica

Cambios en la ATTRM...

Recientemente la anterior ATTRM ha evolucionado a la actual Agència d'Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)  . Presenta un aspecto más integrador de los contenidos...el tiempo analizará si funcionalidad.

Homeopatía : SIN PALABRAS !

Un grupo de personas se reúnen en público para demostrar los efectos una SOBREDOSIS HOMEOPÁTICA !
Excepcional.

Más homeopatía ... http://www.youtube.com/watch?v=ulrHZFnOnnY&feature=player_embedded

La Gripe-A, su web española oficial y las redes sociales.

Calentando motores para la campaña 2010 de la Gripe-A. Sin más comentarios, os pido que juzguéis la página oficial y específica sobre la Gripe-A del Ministerio de sanidad i política social de España:

http://www.informaciongripea.es/

Aporte interesante de El Médico Interactivo: vendajes funcionales

http://www.elmedicointeractivo.com/formacion_acre2004/tema8/procedimientoss12.htm

Consulta el nuevo programa de actividades preventivas 2009

Ya está disponible la consulta del nuevo programa de actividades preventivas (PAPPS)
de la sociedad española de MFyC (SEMFyC).

HUMOR : ¿como sería un servicio de urgencias homeopáticas?

http://www.youtube.com/watch?v=ulrHZFnOnnY&feature=player_embedded

Alerta del ministerio de sanidad español sobre la calidad vacuna de rotavirus.

EpiInfo

El CDC Norteamericano desde hace tiempo desarrolla un software (libre) epidemiológico muy interesante  y de buena calidad.
Os dejo aquí el link que permite conocerlo y descargarlo

http://www.cdc.gov/epiinfo/downloads.htm

FormudosisWebamaster

Pequeños cambios y proyectos de futuro interesantes.

Ya podéis hacer directamente vuestros comentarios

en cada tema. Ya más pronto se propondrá un

espacio de análisis crítico de estudios científicos.
Saludos,

FormudosisWebmaster

Epidemiología y software libre : EPILINUX

¿Conocéis EPILINUX? Todo un sistema operativo en base Linux enfocado al uso científico.
Opensource al servicio de la ciencia de manos de la Xunta de Galicia. También podréis leer este blog.

Glasgow Scale

Anticoagular o no anticoagular : esta es la cuestión!

Des de hace tiempo disponemos de la herramienta CHADS2 para el cálculo del riesgo tromboembólico de un paciente con Fibrilación Auricular cuando nos planteamos dudas en la decisión de anticoagular o antiagregar a un paciente. Os presento un pequeño instrumento que nos permite sintetizar estos aspectos muy facilmente : CalcuCHADS2.

Farmacoeconomía_ Inst.de Salud Carlos III

Artículos interesantes de Farmacoeconomía del I.de Salud Carlos III aquí.

Un libro de medicina online.

A veces nos atenazan dudas como : "cuál era el diagnóstico diferencial de..." , "la crioglobulinemia cursa con lesiones en piel? ...", y nos encontramos en la misma consulta. Accede aquí a MEDCICLOPEDIA un recurso, hasta el momento gratuito, en internet.

Gripe BASADA EN LA EVIDENCIA

Cochrane nos brinda los resúmenes basados en la evidencia alrededor de la Gripe.

Creo que valdrá la pena pasearse por aquí.

Conoces el software PSPP ?

Habremos usado el SPSS unas cuantas o muchas veces para nuestro cálculos, pero...¿sabéis que el proyecto GNU (Free Software Foundation) está trabajando para una alternativa libre para la gestión de datos? - descúbrelo.

Interesante reflexión sobre la gripe A....

La Dra. Forcades, médica i doctora en salud pública, el 16 de septiembre de 2009 nos aproxima su reflexión con este documento o con un video.

Nueva sección de Enfermería Basada en la Evidencia

Des de hoy podrás acceder a los enlaces de Enfermería Basada en la Evidencia del Blogg y a los artículos científicos interesantes que serán colgados. Ahí va el primero :

Manejo de las úlceras por presión

formudosis webmaster

LINKS EBE :

Sociedad Científica Española de Enfermería

Evidence-Based Nursing

Joanna Briggs Institute

Escuela de Enfermería Basada en la Evidencia (York- Inglaterra)
Cuidando.es

http://ebevidencia.blogspot.com/p/enfermeria-20.html

Curiosidades...¿estatinas y suicidio?

De vez en cuando algunas charlas te sugieren encontrar alguna curiosidad ; así fue un "curioso" metaanálisis de hace unos años : Cholesterol reduction and non-illness mortality:

metaanalysis of randomised clinical trials

¿Qué os sugiere?

Nueva pequeña utilidad para el cálculo del colesterol LDL

Ya puedes descargar aquí esta pequeña calculadora rápida para el cálculo del colesterol LDL a partir de colesterol total, HDL y los triglicéridos.

Contrapunto sobre la Gripe - A.

El prestigioso Dr.Juan Gérvas (equipo CESCA) escriben sobre la Gripe-A.

Accede aquí.

LUMBALGIA : completo enfoque.

La fundación Kovacs (www.kovacs.org) y la web de la espalda (www.espalda.org) han elaborado

un completo ALGORITMO_MBE_LUMBALGIA así como un extenso programa de ejercicios

terapéuticos para mostrar a vuestros pacientes.

"Hematología Basada en la Evidencia"

"Doctora, estoy fatigado,... ¿no estaré anémico?"

Veamos si hacen falta unos análisis...

Repasando los exantemas infantiles.

Enfermeadades exntemáticas en la infancia (cat).

Antecedentes y descendentes del presente...

El oseltamivir en 2006 según Cochrane Database (aquí).

Actualidad de la vacuna de la nueva gripe (Diario El MUNDO) (aquí).

Calcula el riesgo de fractura....herramienta FRAX!

Calcula el riesgo de fractura según las tablas de la OMS .

Herramienta  FRAX.

Mantente al día sobre la gripe A.

OMS _ Gripe porcina_ preguntas frecuentes

Información oficial del Ministerio Sanidad i Consumo España y aquí.

Información OMS actualizada día a día en inglés

Información a los Profesionales Sanitarios sobre la Gripe Porcina (cat)

Butlletí GripA (cat) Protocolos Actualizados (cat)

...no estará de menos hacer una ojeada...

Seguro que siempre habrá algún momento para revisar la guía RCP_ERC .
Si no tienes tanto tiempo deberías optar por :
- Algortimo SVB adulto
- Algoritmo SVB_con DEA
- Algortimo SVB_ pediátrico
- Algoritmos RCP_cat
- Documento completo SVP

( todos los documentos están publicados por el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP) http://www.cercp.es/?q=webfm#)

Las Perlas Formudosis....

Con cierta periodicidad encontraréis en el enlace "mbe" un nuevo apartado : Perlas Formudosis.

Son temas puntuales y de interés tratados críticamente/revisados o tratados como GPC y que os invito a consultar.

En este apartado podréis consultar los temas previamente tratados :

Apuntes de Estadística

Fiebre-Fobia?

RX Cráneo para el TCE infantil

Valoración clínica de la Lumbalgia

Manejo del dolor agudo en AP

Úlcera Corneal : ¿Debo ocluir?

Chupete y síndrome de muerte súbita del lactante

Hierbas medicinales chinas y dismenorrea primaria

Medicina y Plantas

Abreviando sobre las intoxicaciones por disolventes

Sd Raynaud y MBE

Hospital de Donostia en la red

Guia Actuació de la Sd. Coronaria Aguda en l'AP

Serología diagnóstica VHB  

 

Aftosis oral recurrente

Calculadora Filtrado Glomerular.

Enlace con la Calculadora de Filtrado Glomerular de la Sociedad Española de Nefrología.

Otros documentos de ayuda.

1.-Compatibilidad de las cámaras con los dispositivos de inhalación (2008). Accede aquí.

2.-Tratamiento de patologías durante la lactancia. Accede aquí.

3.-Otras dosificaciones pediátricas. Accede aquí.

4.-Guía-Revisión Medicamentos y Embarazo (accede aquí) de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria. 

FORMUDOSIS

Podéis usar gratuitamente esta CALCULADORA PEDIÁTRICA.

(en formato Openoffice debes descargártelo aquí y luego abrirlo)

FORMUDOSIS Webmaster también os invita a hacer vuestros comentarios, propuestas o aportaciones a :

formudosisjgy@gmail.com